Cornée
Kératocone
Le kératocône correspond à une ectasie conique du centre cornéen avec amincissement tissulaire non inflammatoire et avasculaire. Il s'agit d'une dystrophie asymétrique rarement unilatérale vraie et d'évolution variable.
L'évolution est assez typique, on reconnaît 4 stades :
- Stade I : inconfort visuel , baisse d'acuité visuelle avec astigmatisme cornéen isolé (oblique irrégulier le plus souvent)
- Stade II : la myopie s'associe à l'astigmatisme
- Stade III : Apparaît une déformation
- Stade IV : Amincissement associé à une perte de transparence (opacités au sommet du cône ou Hydrops aigu correspondant à un kératocône aigu).
La progression est assez lente débutant en général à la puberté et évoluant par poussées.
L'utilisation de la vidéotopographie cornéenne informatisée a transformé le diagnostic précoce du kératocône par visualisation des formes frustres. D'autre part la topographie cornéenne permet de quantifier l'ectasie cornéenne et d'en améliorer l'adaptation par des lentilles de contact .
Traitement
- Stade I : Correction optique simple
- Stade II : Correction optique, si difficulté : Adaptation par lentilles de contact
- Stade III et IV : Indication à réaliser une kératoplastie transfixiante (greffe de cornée)