Œil et enfant

Examen

La mesure subjective de l'acuité visuelle

Elle est variable selon l'âge de l'enfant et selon sa coopération.

Globalement de 3 à 18 mois, on peut proposer des tests qui ne font pas appel au langage chez l'enfant.

Entre 2 ans et 4 ans, on proposera à l'enfant des tests images.

Au-delà de 5 ans, on peut utiliser des chiffres ou des lettres.

Aucun examen subjectif n'est suffisant chez l'enfant pour évaluer avec précision sa réfraction (pouvoir optique de l'œil).

La mesure objective de l'anomalie réfractionnelle

Celle-ci nécessite une dilatation pupillaire et un blocage temporaire de l'accommodation obtenus par des instillations de collyre (gouttes dans les yeux).

Les types de collyres utilisés pour l'examen

Différents collyres (Tropicamide, Cyclopentolate, Atropine) peuvent être employés et leur mode d'utilisation figure sur votre ordonnance.

Les effets normaux de ces collyres (dilatation de la pupille, sensibilité à la lumière vive, difficulté à la lecture et à la vision de près) peuvent persister de quelques heures à plusieurs semaines selon le type de gouttes prescrites.

Quel que soit le collyre utilisé, il est recommandé d'obstruer quelques instants l'angle interne de l'œil avec un coton pour que le produit reste dans l'œil, et de mettre le flacon hors de portée de tous les enfants en raison du risque toxique.

Ces collyres sont presque toujours bien tolérés. Néanmoins, une rougeur passagère de la face est possible dans les heures qui suivent l'instillation des gouttes.

L'Atropine peut également avoir des effets secondaires : sécheresse de la bouche, éruption cutanée, irritabilité, fièvre, accélération du rythme cardiaque, distension abdominale. Toute constatation de l'un de ces signes doit faire arrêter l'instillation du produit et doit faire prendre contact avec votre ophtalmologiste.

La correction par lunettes

  • Elle est indispensable chez tout enfant strabique.
  • Elle est nécessaire dans les anomalies de la réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme) ou dans les grandes différences de puissance entre les deux yeux pour éviter le non-usage d'un œil (amblyopie).
  • La prescription de verres et de montures en plastique incassables est la règle chez l'enfant. Il faut vérifier à ce que la monture tienne bien sur le nez pour que l'enfant ne regarde pas au dessus de ses lunettes, le développement de son acuité visuelle peut en dépendre.
  • Les modalités de port de la correction optique vous seront précisées par votre ophtalmologiste. 
  • Il peut être nécessaire de vérifier les lunettes plusieurs fois dans l'année.

Anomalies

  • Myopie
  • Strabisme
  • Rétinoblastome
  • Hypermétropie
  • Larmoiement
  • Astigmatisme
  • Uvéites