Paupières
L’entropion est la bascule du bord libre de la paupière qui retourne vers le globe. Les cils peuvent venir frotter la cornée.
Dans l’ectropion, c’est le phénomène inverse : le bord de la paupière s’éverse vers l’extérieur et perd contact avec le globe oculaire ; il s’ensuit une kératinisation, c’est-à-dire un assèchement de la face oculaire de la paupière avec rougeur. Le globe oculaire est mal protégé et la cornée peut s’ulcérer. L’éversion peut toucher le point lacrymal en dedans et de ce fait entraîner un larmoiement.
A ces deux anomalies peuvent s’associer des anomalies de position des cils avec un trichiasis, les cils étant orientés vers le globe oculaire, ou des cils surnuméraires.
Ces troubles de la statique palpébrale peuvent être permanents ou spasmodiques, ne survenant que par moment. La fermeture et l’ouverture des paupières de façon forcée majorent le plus souvent le trouble de la statique palpébrale.
Le traitement n'est que chirurgical
Technique
Dans les deux cas, l’intervention chirurgicale qui vous est proposée a pour but de remettre en position normale le bord libre de la paupière, au contact du globe oculaire, avec un point lacrymal en position normale, capable d’évacuer les larmes. Le plus souvent, cette intervention comporte une résection de tissu cutané et du muscle de la paupière incriminée qui est le muscle orbiculaire. Dans certains cas, elle nécessite la résection d’un morceau de paupière sur toute son épaisseur. En cas d’ectropion isolé du point lacrymal, on pourra essayer de la repositionner en ne retirant qu’une partie de la conjonctive et du tarse sous-jacent qui se trouve sur la face interne de la paupière. Les techniques chirurgicales sont multiples et variées.